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中國時報【魏怡嘉╱台北報導】

58歲主婦張媽媽長期受胸悶、呼吸困難困擾,連平時刷洗鍋具,每5分鐘就要休息喘氣一會兒,直到某天刷鍋刷到一半,因劇烈的咳嗽與換氣困難,倒臥廚房被送醫檢查,才知道自己肺部組織已接近3/4變得跟菜瓜布一樣,充滿空洞又沒有彈性。

醫師表示,俗稱菜瓜布肺的「特發性肺纖維化」(IPF),發起病來,存活率極低,50歲以上的中高齡族群,切勿輕忽逛街、家務等日常動作導致的不正常氣喘、咳嗽症狀,如症狀持續超過8周以上,就應該至胸腔內科檢查。

台大醫院胸腔科醫師王鶴健表示,菜瓜布肺為不明原因導致肺泡上皮細胞遭破壞、修復結疤,長期反覆下來導致肺失去彈性並逐漸喪失功能。初期症狀不明顯,病患多只感覺呼吸急促或久咳不無線跳蛋怎麼用止,因此往往錯跑至耳鼻喉科、家醫科,臨床上更常被誤診為感冒、氣喘、支氣管炎、慢性阻塞性肺疾、心臟疾病等類似疾病,因而延誤治療時間。

王鶴健進一步指出,菜瓜布肺造成的肺功能損害是不可逆的,發病後即使就醫治療,患者在台灣的平均存活期也僅0.9年,過去更有研究指出,菜瓜布肺5年存活率甚至低於國內癌症發生率榜首的大腸直腸癌,狠過癌症,主要因為發現時,肺部纖維化已十分嚴重,所以早期發現與治療很重要,可延緩病患肺纖維化進程,進而提升生活品質。

目前國內約有千名「特發性肺纖維化」確診例,未被發現確診的恐更多,尤其50歲以上的中高齡族群,切勿輕忽。

12月1日「世界愛滋病日」,一年間台灣最受矚目案件,就是國防大學阿立事件,校方藉由各種理由開除染病學生,衛福部對此開罰,但國防大學至今反駁,勝瑿法律事務所律師陳柏銓認為,國防部反對行政院決議,雙方立場相當耐人尋味。

「阿立案」驚動聯合國愛滋病組織(UNAIDS)來信表達關切,總統蔡英文要求下,行政院院長林全要求國防部應儘速給予同等學力證明,並暫緩追討80萬元公費,衛福部認定歧視開罰100萬,但國防部目前仍有意見提出行政訴訟與訴願。

陳柏銓強調,按訴願法第4條第7款規定,國防大學不服衛生福利部裁罰處分,訴願對象應向行政院提起訴願,由行政院訴願委員會審議,為避免紛爭持續延燒,行政院應即時盡早介入協調,監督是「糾正」情趣椅使用影片不是「尊重」。

另一方面陳柏銓提到,愛滋應該除罪化,至少刑度應降低才真正有助防疫,現行法規明訂,明知自己為感染者,隱瞞而與他人進行危險性行為,致傳染於人者,處5年以上12年以下有期徒刑,但絕大多數上述性行為,都是是你情我願。

雙方都應該預期有被感染風險、且願意承擔風險的,但依照條例,仍可被解讀為有罪;已經有許多實例顯示,罪責化愛滋病,不但無法遏止愛滋,反得到反效果,聯合國愛滋病規劃署更新愛滋除罪化指南,期望現行愛滋相關刑責能公平公正。

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