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中國時報【陳瑄喻╱台北報導】

38歲女護士正值盛年卻罹患第4期肺癌,接受兩年多標靶治療後,腫瘤復發且轉移頸椎,造成下肢無力、排尿及排便困難,後來採免疫療法,病情獲控制。

義大醫院呼吸胸腔內科主任魏裕峰表示,與化療相比,標靶藥物與免疫療法是癌症治療新里程碑。衛福部通過免疫療法的適應症有黑色素瘤及晚期非小細胞肺癌二線治療。根據臨床試驗,建議先做PD-L1檢測來參考治療效果;研究發現PD-L1表現量越高,治療效果可能越佳。利用檢測PD-L1生物標記,擬定治療策略,助患者接受個人化治療。

魏裕峰解釋,過去化療是晚期肺癌主要治療方式,雖能抑制癌細胞,但也會讓正常細胞停止生長,導致副作用;免疫療法的治療機轉是因癌細胞會分泌PD-L1來欺騙免疫系統T細胞,並和T細胞表面PD-1結合,使癌細胞躲過免疫細胞攻擊;藉由免疫藥物干擾癌細胞與免疫細胞結合,讓免疫細胞重新攻擊癌細胞。

魏裕峰補充,免疫療法藉自身免疫機制攻擊癌細胞,相對化療從體外殺死癌細胞,毒性和副作用較少。臨床研究顯示,化療嚴重副作用發生率為20%至30%,常見副作用如血球降低、噁心、嘔吐、掉髮、全身無力等;免疫療法嚴重副作用發生率小於10%,主要為免疫細胞過度活化,引起類似自體免疫疾病如急性肝炎、急性腎發炎、內分泌失調等。

根據研究結果,免疫療法與化療相比,患者平均存活期可多延長3到4個月,若PD-L1表現量高的病人,時間可能更長。

立法院會今(6)日處理攸關一例一休的《勞基法》修正案,由於蔡總統已經下令一定要過,朝野恐將上演表決大戰,勞團一早也聚集在立法院外抗議,由於上星期五發生民進黨團總召柯建銘遭勞團圍攻事件,警政署長陳國恩今早也特地到立法院親自督軍,他強調,「委員的人身安全,在議場外絕不容暴力侵犯,已經做好安全部署,希望能夠和平、理性的來做抗爭,會做好全面戒備、維安的工作」。

媒體上午有拍攝到,陳國恩在門口「護送」柯建銘進立法院的畫面,不過陳國恩解釋,他是在門口剛好碰到柯建銘,不過他也強調,因為上周有發生柯建銘受攻擊的事,因此委員人身安全的部分,也請同仁要特別注意,議場外也不容侵犯。

立法院外一早就有警察築起防禦工事,封住往來立法院區的鎮江街,保六總隊的警備車停滿整個濟南路側,駐地在彰化的保五總隊也北上支援,另轄區中正一,北市警還抽調刑大和其它分局前來支援,立院外圍的警力,估計至少有三百人左右。

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中央社





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